Nettoyage d'un laboratoire d'analyses médicales : paillasses, hottes et DASRI

Un laboratoire d'analyses médicales combine risque biologique, chimique et exigence métrologique. Le protocole de nettoyage doit être au niveau du bionettoyage hospitalier, avec une attention particulière aux paillasses, aux hottes à flux laminaire et à la filière DASRI.

Le cadre réglementaire : accréditation Cofrac 15189

Tout laboratoire d'analyses médicales (LBM) est accrédité Cofrac selon la norme NF EN ISO 15189. Le protocole de nettoyage fait partie du Système de Management de la Qualité (SMQ) audité tous les 15 mois. Toute opération doit être tracée et conforme au manuel qualité.

Le zonage du laboratoire

• Zone de prélèvement (contact patient) : bionettoyage quotidien
• Zone technique pré-analytique (centrifugeuses) : nettoyage et désinfection
• Zone analytique (paillasses, automates) : protocole spécifique chaque automate
• Zone post-analytique et archivage : entretien courant
• Zone administrative : nettoyage classique

Le bionettoyage des paillasses

Méthode en deux temps : nettoyage à l'eau et détergent neutre puis désinfection au produit homologué EN 14476 (virucide) avec temps de contact respecté (généralement 5 minutes). Les paillasses inox tolèrent l'alcool 70°, les paillasses résine demandent un produit spécifique non décolorant.

Les hottes à flux laminaire (PSM)

Les Postes de Sécurité Microbiologique (PSM I, II, III) ont un protocole constructeur strict. Désinfection avant et après chaque utilisation par l'opérateur lui-même. Le nettoyeur professionnel intervient sur la coque extérieure et la zone autour. Jamais sur la filtration HEPA.

Les sols et plinthes

Sols en PVC soudé sans joint, balayage humide puis lavage avec produit détergent-désinfectant homologué. Plinthes à gorge nettoyées chaque jour. Aucun joint apparent (refuge bactérien). Désinfection terminale hebdomadaire.

La gestion des DASRI

Déchets d'Activités de Soins à Risques Infectieux : tri à la source dans collecteurs OPCT (jaunes), traçabilité par bordereaux CERFA 11351, enlèvement par filière agréée, jamais mélangés aux déchets ménagers. Le nettoyeur ne manipule jamais les DASRI ouverts.

Les automates : ne jamais y toucher

Les automates d'analyses (hématologie, biochimie, immunologie) ont des protocoles de maintenance fournisseur. Le nettoyeur professionnel se limite à l'extérieur (coque, écran) avec produit compatible. Toute intervention sur les pièces techniques relève du SAV constructeur.

Les frigos et congélateurs d'échantillons

Nettoyage et désinfection mensuels (échantillons sortis dans glacière de transfert). Contrôle température après remise en service. Traçabilité dans le SMQ. Les congélateurs −80 °C sont nettoyés annuellement lors du dégivrage technique.

Tenue et EPI de l'agent

Blouse usage unique, gants nitrile, charlotte, sur-chaussures dans zones techniques. Lunettes en cas de risque projection. Vaccinations à jour (hépatite B obligatoire, ROR, DTP). Formation préalable risque biologique obligatoire (article R.4421-1 Code du travail).

La traçabilité dans le SMQ

Chaque opération horodatée et signée, conservée 5 ans. Audit interne du protocole de bionettoyage annuel. Mise à jour des procédures à chaque changement (nouveau produit, nouvelle zone, nouvel automate). Le Cofrac vérifie ces traces.

Délai d'intervention

Laboratoire 200 m² classique : 1h30 à 2h quotidien en équipe de 2. Bionettoyage terminal mensuel : 4h. Intervention exceptionnelle (déversement biologique) : 1h avec EPI renforcés.

Conclusion

Le laboratoire d'analyses ne tolère pas l'approximation : protocole, traçabilité et formation sont indissociables. ELITESY intervient avec des agents formés au risque biologique et au cadre Cofrac.